Калькулятор требований к труду для Medicaid
Проверьте, обязаны ли вы выполнять новое требование о 80 рабочих часах, имеете ли вы право на освобождение и что делать дальше.
Часто задаваемые вопросы
Что такое требование о работе для Medicaid?+
Согласно закону One Big Beautiful Bill Act (OBBBA), взрослые в возрасте 19–64 лет, оформившие Medicaid через расширение ACA, должны выполнять 80 часов соответствующих видов деятельности в месяц, например работу по найму, профессиональное обучение, учёбу или общественную работу. Для большинства штатов это требование вступает в силу 1 января 2027 года, хотя некоторые штаты (например, Небраска) внедряют его раньше. Несоблюдение может привести к потере покрытия Medicaid.
Кто освобождается от требования о работе для Medicaid?+
К обязательным освобождениям относятся: беременные женщины, родители и опекуны детей до 13 лет, лица, ухаживающие за людьми с инвалидностью, слепые, инвалиды и лица с тяжёлыми заболеваниями (включая расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, тяжёлые психические заболевания и сложные состояния), ветераны с инвалидностью, американские индейцы и коренные жители Аляски, бывшие воспитанники детских домов младше 26 лет, лица, проходящие лечение от зависимости, лица, уже выполняющие требования TANF или SNAP, находящиеся в заключении или освобождённые в течение последних 90 дней, а также некоторые получатели Medicare. Кроме того, доход от работы не менее 580 долларов в месяц удовлетворяет требованию через альтернативу на основе дохода.
Какие виды деятельности учитываются в 80 часах?+
К соответствующим видам деятельности относятся: оплачиваемая работа (полная или частичная занятость), программы профессионального обучения и развития, обучение в вузе или профессионально-техническом учебном заведении (не менее чем на полставки), общественная работа или волонтёрство, а также участие в программах занятости. Существует и альтернатива на основе дохода: заработок не менее 580 долларов в месяц удовлетворяет требованию независимо от количества часов. Уход за ребёнком до 13 лет или членом семьи с инвалидностью освобождает от требования. 80 часов в месяц — это примерно 20 часов в неделю.
Что будет, если я не выполню 80 часов?+
Если ваш штат не сможет подтвердить соблюдение требования, вы получите уведомление, и у вас будет 30-дневный период для устранения, чтобы подтвердить соблюдение или запросить освобождение. Если вы не ответите в течение 30 дней, вас исключат из Medicaid. Чтобы восстановить покрытие, придётся подавать заявление заново. Важно: люди, потерявшие Medicaid из-за несоблюдения требований о работе, также теряют право на налоговые кредиты на страховые взносы на маркетплейсе ACA, то есть не смогут получить субсидируемую страховку через Healthcare.gov.
Когда это вступает в силу?+
Федеральное требование вступает в силу 1 января 2027 года. Однако штаты могут внедрить его раньше. Небраска начала применять его с 1 мая 2026 года. Штаты обязаны начать уведомлять получателей в период с 30 июня по 31 августа 2026 года. Министерство здравоохранения (HHS) должно опубликовать полное промежуточное итоговое правило до 1 июня 2026 года.
Это действует во всех штатах?+
Это касается всех штатов, расширивших Medicaid (40 штатов плюс округ Колумбия). 10 штатов, не расширивших Medicaid (Алабама, Флорида, Джорджия, Канзас, Миссисипи, Южная Каролина, Теннесси, Техас, Висконсин, Вайоминг), не затронуты напрямую, поскольку у них нет населения, охваченного расширением Medicaid. Штаты не могут отменить это требование после 1 января 2027 года.
Потеряю ли я медицинскую страховку навсегда?+
Вы потеряете Medicaid и должны будете подать заявление заново. Автоматического восстановления нет. Кроме того, закон запрещает лицам, исключённым за несоблюдение, получать налоговые кредиты на страховые взносы на маркетплейсе ACA, то есть вы не сможете получить доступную страховку по субсидируемым программам, пока не восстановите право на Medicaid. Поэтому соблюдение требования или запрос освобождения крайне важны.
Как отчитываться о часах?+
Штаты сначала пытаются подтвердить ваше соответствие автоматическим сопоставлением данных (сведения о зарплате, записи TANF/SNAP, данные об обучении). Если часы невозможно подтвердить автоматически, вам, возможно, придётся отчитаться самостоятельно. Офис Medicaid вашего штата предоставит конкретные инструкции. Штаты проверяют соответствие не реже одного раза в 6 месяцев.
Учитывается ли работа на неполную ставку?+
Да. Любая оплачиваемая работа учитывается в 80 ежемесячных часах, включая неполную занятость. Если вы работаете 20 часов в неделю, вы выполняете требование. Минимальной зарплаты или порога дохода нет — значение имеют только часы.
Что, если я между работами?+
При временной безработице вы можете выполнить требование за счёт профессионального обучения, учёбы (не менее чем на полставки), общественной работы или волонтёрства. Можно комбинировать разные виды деятельности, чтобы набрать 80 часов. Если вас недавно освободили из мест лишения свободы (в течение 90 дней), вы временно освобождены от требования.